Perfil bioquímico de pessoas com diabetes mellituse hipertensão na atenção primária à saúde / Biochemical profile of people with diabetes mellitusand hypertension in primary health care

Introdução: O diabete mellitus (DM) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) são doenças crônicas não-transmissíveis que se associam a alto risco de mortalidade. Objetivo: Analisar o perfil laboratorial de pessoas com DM e HAS acompanhados na atenção primária à saúde. Método: Estudo descritivo e transversal, com a amostra de 345 pessoas em acompanhamento pelas estratégias de saúde da família pertencentes a duas Unidades Básicas de Saúde da zona urbana do município de Santarém, Pará, Brasil. Os participantes foram divididos em quatro grupos conforme diagnóstico: HAS; DM; ambas (DM-HAS); ou nenhuma (SEM). Foram coletadas informações socioeconômicas e clínicas dos participantes, com posterior coleta de sangue para as variáveis bioquímicas. Para a análise de dados foi realizada a estatística descritiva e inferencial, adotando-se significância de p<0,05. Resultados: Em todos os grupos predominaram participantes do sexo feminino, casados, pardos, com renda até dois salários, com 4-7 anos de estudo, não tabagistas e não estilistas. Em relação ao SEM, o DM se associou com valores alterados para glicose (p<0,0001), HDL-c (p=0,0481), ureia (p=0,0252), creatinina (p=0,0006) e hemoglobina (p=0,0024). Já o DM-HAS se associou com a presença de alteração para glicose (p<0,0001), ureia (p=0,0009), creatinina (p=0,0059) e taxa de filtração glomerular (p=0,0048). Conclusão: Conclui-se, conforme o método proposto, que a presença da DM e/ou HAS são capazes de modificar o perfil bioquímico de maneira negativa, bem como se ressalta a importância do acompanhamento desta pessoa pela atenção primária à saúde, visto que algumas pessoas apresentaram alterações bioquímicas que chamam atenção e não estão em acompanhamento (AU).

Introduction:Diabetes mellitus (DM) and systemic arterial hypertension (SAH) are chronic non-communicable diseases that are associated with a high risk of mortality. Objective: To analyze the laboratory profile of people with DM and SAH followed up in primary health care. Methods: Descriptive and cross-sectional study, with a sample of 345 people being monitored by family health strategies belonging to two Basic Health Units in the urban area of the city of Santarém, Pará, Brazil. Participants were divided into four groups according to their diagnosis: SAH; DM; both (DM-SAH); or neither (NO). Socioeconomic and clinical information was collected from the participants, with subsequent blood collection for biochemical variables. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis, adopting a significance of p<0.05. Results: In all groups, female participants, married, brown, with an income of up to two salaries, 4-7 years of schooling, non-smokers, and non-alcoholics predominated. Compared to NO, DM was associated with altered values for glucose (p<0.001), HDL-c (p=0.048), urea (p=0.025), creatinine (p<0.001), and hemoglobin (p=0.002). DM-SAH was associated with the presence of alterations in glucose (p<0.001), urea (p<0.001), creatinine (p=0.005), and glomerular filtration rate (p=0.004). Conclusion: In conclusion, the results using the proposed method indicate that the presence of DM and/or SAH is able to negatively modify the biochemical profile. In addition, the importance of monitoring this population in primary health care was demonstrated, since some people presented potentially worrying biochemical alterations that are not being followed up (AU).

Indicadores de saúde em usuários de uma unidade básica de saúde da cidade de Santarém, Pará, Brasil / Health indicators in users of a basic health unit in the city of Santarém, Pará, Brazil

Introdução: Usuários do sistema de saúde com doenças crônicas não transmissíveis devem estar em acompanhamento constante para evitar complicações em seu estado de saúde. Objetivo: Analisar os indicadores laboratoriais de saúde em usuários de uma Unidade Básica de Saúde com e sem o diagnóstico para a diabetes e hipertensão. Métodos: A amostra foi de 231 usuários de uma unidade básica de saúde da cidade de Santarém-PA, maiores de idade, que foram agrupados em pacientes com DM/HAS (DM/HAS; n=144), e sem o diagnóstico para DM/HAS (AUS; n=87). As coletas envolveram informações socioeconômicas, clínicas e laboratoriais. Os dados foram tratados com estatística descritiva e inferencial, adotando-se p<0.05. Resultados: Tanto no DM/HAS como no AUS predominou o sexo feminino, estado civil casado, com vínculo empregatício, cor de pele parda, com 4-7 anos de estudo, renda de 1-2 salários, não tabagistas, não etilista e faixa etária de 38-77 anos. A HAS foi a doença mais presente de forma geral, bem como por sexo. Identificou-se no DM/HAS valores menores para a taxa de filtração glomerular (TFG) e maiores valores para a glicemia, triglicerídeos, colesterol total, LDL-c e não HDL-c. Conclusão: De acordo com a proposta desenvolvida, destaca-se que os usuários com DM/HAS apresentam associação positiva para valores alterados de glicemia, colesterol total, não HDL-c, triglicerídeos, TFG e para a presença da síndrome metabólica e risco cardiovascular moderado/alto.

Introduction: Users of the health system with chronic non-communicable diseases must be constantly monitored to avoid complications in their health status. Objective: Analyze laboratory health indicators in users of a Basic Health Unit with and without a diagnosis for diabetes and hypertension. Methods: The sample consisted of 231 users of a basic health unit in the city of Santarém-PA, all of them of age, grouped into patients with DM/SAH (DM/SAH; n=144), and without the diagnosis for DM/SAH (ABS; n=87). The collections involved socioeconomic, clinical, and laboratory information. The data were treated with descriptive and inferential statistics, adopting p <0.05. Results: In both DM/SAH and ABS groups, there was a predominance of female individuals, married status, employed, brown skin color, with 4-7 years of study, income of 1-2 salaries, non-smokers, non-alcoholic drinkers, and aged between 38-77 years. SAH was the most common disease in general, as well as when analyzing by gender. Lower values for the glomerular filtration rate (GFR) were identified in the DM/SAH and higher values for the glycemia, triglycerides, total cholesterol, LDL-c, and non-HDL-c. Conclusion: According to the proposal of this paper, it is noteworthy that users with DM/SAH have a positive association for altered values of blood glucose, total cholesterol, non-HDL-c, triglycerides, GFR, and for the presence of metabolic syndrome and moderate/high cardiovascular risk.

AIDS in the meeting of the Tapajós and Amazon rivers: deaths in the period 2010-2018 in Santarém, Pará, Brazil / AIDS no encontro dos rios Tapajós e Amazonas: óbitos no período de 2010-2018 em Santarém, Pará, Brasil

INTRODUCTION: The city of Santarém, the regional healthcare center in the western Pará State, lacks studies on the epidemic of the human immunodeficiency virus (HIV), in particular, on the causes of death. OBJECTIVE: To characterize the sociodemographic and clinical profile related to the evolution of HIV infection to death. METHODS: The sample consisted of 94 medical records of patients from a reference center in the city of Santarém-PA, who died between 2010-2018. Data were collected on the sociodemographic profile, immunological and clinical characteristics of the patients. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, adopting p<0.05. RESULTS: Most deaths were male (67%), aged between 15-29 years (39%) and diagnosed between 30-44 years (41%), single (54%), mixed race (91.5%), from Santarém (77%) and with sexual intercourse being the main type of exposure (95.7%). Most patients were not being treated at the moment of death (56.4%), the main cause of death was respiratory failure (5%), in which, these individuals had, at the moment of death, TCD4+ lymphocytes <200 cell/mm3 (26%) and detectable viral load (29%). CONCLUSION: The lifetime from diagnosis to death was 48.45±50,30 months, and immunosuppression in the diagnosis was positively associated with the shortest survival time. However, sex was not associated with the immunological profile, age at the time of diagnosis, and death. There was only a tendency for women towards immunosuppression and detectable viral load.

INTRODUÇÃO: A cidade de Santarém, o polo assistencial da região oeste do Pará, carece de estudos sobre a epidemia do vírus da imunodeficiência humana (HIV), especialmente, sobre as causas de óbitos. OBJETIVO: Caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico relacionado à evolução da infecção pelo HIV até a morte. MÉTODO: A amostra foi de 94 prontuários de pacientes de um centro de referência do município de Santarém-PA, que evoluíram a óbito entre os anos de 2010-2018. Foram levantados os dados sobre o perfil sociodemográfico, características imunológicas e clínicas dos pacientes. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial, adotando-se p<0,05. RESULTADOS: A maioria dos óbitos foi de indivíduos do sexo masculino (67%), com faixa etária do diagnóstico entre 15-29 anos (39%) e de falecimento entre 30-44 anos (41%), solteiros (54%), pardos (91,5%), procedentes de Santarém (77%) e com a relação sexual sendo o principal tipo de exposição (95,7%). A maioria dos pacientes não estava em tratamento no momento do óbito (56,4%), a principal causa de morte foi por insuficiência respiratória (5%), no qual, esses indivíduos apresentavam, no momento da morte, linfócitos TCD4+ <200 cél/mm3 (26%) e carga viral detectável (29%). CONCLUSÃO: O tempo de vida do diagnóstico ao óbito foi de 48,45±50,30 meses e a presença de imunossupressão no diagnóstico associou-se positivamente com o menor tempo de sobrevida. Contudo, o sexo não apresentou associação com o perfil imunológico, a idade no momento do diagnóstico e do óbito, apenas notou-se uma tendência das mulheres para a imunossupressão e carga viral detectável.

Quality of life and handgrip strength of HIV patients diagnosed with neurotoxoplasmosis / Qualidade de vida e força manual em pacientes HIV com diagnóstico de neurotoxoplasmose

Abstract HIV / AIDS epidemic continues to be a major public health problem, and when there is poor adherence to treatment, patients become susceptible to other infections such as toxoplasmosis. The aim of this study was to evaluate the handgrip strength and quality of life of HIV infected patients diagnosed with neurotoxoplasmosis. A cross-sectional study was conducted with 40 HIV-infected patients, with and without diagnosis of neuroxoplasmosis.Sociodemographic and clinical profile information was collected, and handgrip strength and quality of life were evaluated. Almost all patients of both groups used antiretroviral therapy. In the handgrip strength evaluation, no statistical difference was observed for the right and left hand between groups with and without neurotoxoplasmosis (p> 0.05). However, the classifica-1 Federal University of Pará. Gradution of inadequate handgrip strength in the neurotoxoplasmosis group was significantly higher.ate Program in Tropical Diseases. In the quality of life domain, it was observed that financial concern had lower scores in the Belém, PA. Brazil. group with neurotoxoplasmosis (p = 0.0379). It was observed that neurotoxoplasmosis showedno association with epidemiological, clinical, handgrip strength and quality of life variables.2 State University of Pará. Center However, patients with neurotoxoplasmosis showed a trend towards lower muscle strength.

Resumo Atualmente a epidemia do HIV/Aids continua sendo um problema de saúde pública de ampla relevância, e quando não há uma boa aderência do paciente ao tratamento o mesmo torna-se suscetível a outras infecções como a toxoplasmose. Objetivou-se avaliar a força de preensão manual e a qualidade de vida em pacientes infectados pelo HIV com diagnóstico de neurotoxoplasmose. Foi realizado um estudotransversal com 40 pacientes infectados pelo HIV, com e sem diagnóstico de neuroxoplasmose. Foram coletadas informações sociodemográficas, perfil clínico e foram avaliadas a força de preensão manual e a qualidade de vida. Quase todos os pacientes de ambos os grupos utilizavam a terapia antirretroviral.Na avaliação de força de preensão manual não notou-se diferença estatística para a força manual direita e esquerda entre os grupos com e sem neurotoxoplasmose (p>0.05). Contudo, a classificação de inadequado para a força manual no grupo com neurotoxoplasmose foi significativamente maior. Nos domínios da qualidade de vida, observou-se que a preocupação financeira apresentou menores escoresno grupo com neurotoxoplasmose (p=0.0379). Observou-se que a neurotoxoplasmose não demonstrou associação com as variáveis epidemiológicas, clínicas, da força manual e da qualidade de vida. Contudo os pacientes com neurotoxoplasmose apresentaram uma tendência para menor força muscular.